Zdá se, že strach ze smrti z alergie na vosy je v Německu všudypřítomný. Zdaleka největší počet vosích bodnutí je i přes krátkou, intenzivní bolest neškodný. Pouze když vosí bodnutí způsobí výjimečně prudkou reakci, je případ od případu zkoumáno, zda je reakce způsobena alergií.
Účinky vosího jedu
Každý člověk projevuje místní reakci na jedovatý koktejl, kterým se údajně ohrožená vosa brání. Vosí jed zpočátku působí přímo v místě vpichu, kde dráždí a poškozuje tkáň. Může se zde objevit zarudnutí a zánět, může se objevit svědivá kopřivka a otok, v místě bodnutí se mohou objevit i puchýře a pocit tepla. Tyto akutní příznaky se objevují velmi rychle a téměř vždy jsou maximální po několika hodinách. Pokud vás píchne přesně jeden kloub, otok může omezit pohyblivost. Při kousnutí do krku nebo hrtanu se doporučuje rychlé lékařské ošetření, protože otok může vést k akutní dušnosti. Trvalé poškození způsobené odumíráním postižených buněk je možné, ale vzácné, kousnutí se obvykle infikovalo jinými vlivy. Je možné, že si vosa při návštěvě vašeho dortu přinese bakterie, ale je nepravděpodobné, že by bodla: bakterie jsou obvykle zabity vosím jedem. Tyto lokální příznaky nejpozději po pár dnech odezní. Pokud místo vpichu zčervená a oteče a zůstane tak dlouho, jde většinou o lokální alergickou reakci (pro kterou Německá společnost pro alergologii a klinickou imunologii zatím nedoporučuje specifickou imunoterapii).
Jed na hmyz obsahuje také některé látky, které ovlivňují celý lidský systém. Reakce mohou vykazovat zejména dýchací cesty a oběhový systém, hmyzí jed také uvolňuje zánětlivé látky ze zásob žírných buněk v těle. Tyto látky mohou způsobit příznaky, které jsou podobné alergickým reakcím (jako jsou otoky nebo problémy s krevním oběhem), ale jsou způsobeny jedem. Tyto příznaky zřídka postihují zdravé, silné lidi. Pokud došlo k vážným reakcím, byli postižení obvykle několikrát bodnuti a konkrétní individuální ochota reagovat se setkala s celkovým fyzickým oslabením. Zvláště ohroženi jsou pacienti trpící vzácnou mastocytózou.
Žádná alergie po prvním kousnutí
Alergická reakce, které se tolik lidí bojí, se očekává jen u asi čtyř procent pobodaných. Ne však, pokud je to vaše první vosí bodnutí – toto bodnutí pouze vyvolá senzibilizaci, která je předpokladem toho, že se u některých lidí při příštím bodnutí objeví alergie. Vzhledem k tomu, že jen asi každého druhého Němce v životě bodla vosa, může tato skutečnost možná uvést obavy na pravou míru.
Pokud vás však již vosa píchla, doporučuje se opatrnost, zvláště pokud byla lokální reakce na první bodnutí velmi prudká. Ani další kousnutí nemusí mít žádné vážné následky, zde se alergie na hmyzí jed nejprve rozvine a poté se zhorší opakovaným kousnutím stejného druhu hmyzu.
Léčba vosího bodnutí
Pokud reagujete jen velmi mírně, můžete žihadlo jednoduše zchladit a počkat. Léčba poněkud závažnějšího vosího bodnutí spočívá zpočátku v léčbě lokální reakce, obvykle se předepisují chladivé obklady se zvednutou končetinou, někdy protizánětlivý krém nebo kortizonová mast. K další léčbě otoku se předepisují antihistaminika, protizánětlivé léky nebo léky na dekongesci. Pokud pacient vykazuje fyzické (nealergické) reakce i za místem vpichu, podle rozsahu této toxické reakce lékař rozhodne, zda podá kortizon, případně podá přímo antihistaminika a později předepíše antihistaminické tablety a léky na dekongesci. V případě kardiovaskulárních problémů mohou být pacienti také umístěni pod hospitalizaci.
Pouze v případě, že jsou následky vosího bodnutí velmi vážné, uvede lékař pacienta do šokové polohy a zřídí žilní vstup, kterým může podávat léky, které jsou nezbytné při selhání oběhu; může přijímat kyslík. Takto těžce postižený pacient zůstává na pozorování minimálně 24 hodin.
Při podezření na alergii je provedena podrobná anamnéza, která zahrnuje četné otázky. Před důkladným posouzením příznaků musí lékař určit, který hmyz způsobil příznaky, zda existuje více bodnutí a zda je v kůži žihadlo (to by znamenalo bodnutí včelou). Zaznamenává se každý detail včetně načasování, s tímto nálezem je pacient odeslán k alergologovi.
Alergie na vosy – kdy se může a mělo by se očkovat?
Až když alergolog pomocí testů určí, že alergická reakce skutečně existuje, dochází k hyposenzibilizaci, která může pacienta v budoucnu zbavit nepříjemných reakcí. V závislosti na pacientovi a okolnostech je pro tuto desenzibilizaci k dispozici několik očkovacích schémat. Tato očkovací schémata se liší délkou trvání a dávkou: Pomalé očkovací schéma pracuje s opatrným zvyšováním dávky po delší dobu, ve zkráceném očkovacím schématu se dávka zvyšuje rychle v krátkých intervalech, urychlená hyposenzibilizace se provádí v naléhavých případech během pobytu v nemocnici Maximální dávka dosažená za několik dní.
Pohotovostní sada pro alergii na vosy
Pokud je diagnostikována alergie na vosy, dostane postižená osoba pohotovostní sadu, kterou by od nynějška měla nosit pokaždé, když tráví čas venku. Obsahuje antihistaminika (tablety nebo kapky), kortizonové tablety a adrenalinovou injekci, kterou si pacient může aplikovat sám, pokud hrozí oběhové selhání nebo anafylaxe. I po použití nouzového balíčku musíte okamžitě navštívit lékaře, příznaky alergie se mohou znovu objevit.
